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mrs99212018

五十肩(frozen shoulder)



 

冰凍肩(frozen shoulder),又俗稱五十肩,是一個在物理治療臨床上常見的肩部問題。但其實五十肩是個統稱,它的正式學名為『沾黏性關節囊炎』(adhesive capsulitis);而複雜的是,並不是只有沾黏性關節囊炎會變成五十肩.


以下幾個常見的肩部問題也會變成五十肩:

1.肩峰下滑囊炎 (subacromial bursitis) 2.鈣化性肌腱炎 (calcific tendinitis) 3.肩旋轉肌腱症候群 (rotator cuff syndrome)


五十肩被分類為兩種:

1. 原發性 (primary frozen shoulder) 2. 次發性 (secondary frozen shoulder)


這兩種五十肩的起因為

原發性: 到目前為止,原發性五十肩的起因還是很爭議也不清楚;但從少數的研究顯示,它可能與患者的自主免疫系統失衡有關,又或是因為情志上突然的、猛烈的受傷導致,但以上說法都未有更深入的研究證實。

次發性: 次發性五十肩的起因就比原發性來的清楚了,造成原因有肩旋轉肌腱撕裂(rotator cuff tear)、肱二頭肌肌腱炎(bicipital tendinosis)、腱鞘炎(tenosynovitis)、關節炎、手術後創傷、中風、糖尿病、肩關節脫臼等,還有有原發性五十肩的患者也容易轉變成次發性的五十肩。

五十肩的症狀主要為,肩部疼動、肩部肌肉僵硬與肩關節活動度受阻等,而患者大多以女性,年齡在40歲以上為主 (原因不明)。症狀通常都只會先從單一肩膀產生問題,但如果患者未及時就醫的話,因為常期的發炎與肌肉的代償使得另一肩膀也會造成一定程度的傷害,甚至到最後兩肩膀都可能發展成五十肩。


目前五十肩的治療與舒緩方式有以下幾種:

1.手術 2.肩關節囊擴張術 (Shoulder Hydrodilatation) 3.口服止痛消炎藥 4.局部施打類固醇 5.熱療與電療 6.復健運動 7.局部筋膜肌肉放鬆


筋膜的放鬆與舒緩(深層)肌肉的緊張度,對不管是在哪一時期的五十肩患者(前期/漸凍期,中期/凍結期,後期/解凍期)都是很有幫助的。


Written by: Melissa Wu 2022/10/14

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